Alergia ao leite de vaca ou intolerância à lactose?

A Alergia ao leite de vaca é uma reação do sistema de defesa do organismo à proteína do leite de vaca.
Na intolerância à lactose o que ocorre é a redução ou ausência de uma enzima, a lactase, que digere a lactose.
As reações da alergia ao leite de vaca, podem ser variadas, desde diarreia, cólicas, vômitos, urticária, rinite, até sintomas mais graves como falta de ar, e choque anafilático. Na intolerância a lactose os sintomas são gastrointestinais.

A alergia ao leite de vaca é mais comum nas crianças, principalmente nos bebês.
O diagnostico pode ser feito através de uma historia clinica detalhada, testes alérgicos de puntura ou testes laboratoriais, e o teste de provocação oral, que consiste na suspensão e posteriormente reintrodução do alimento suspeito na dieta.

Quando confirmado o diagnostico de alergia a proteína do leite de vaca, o leite e seus derivados devem ser suspensos da dieta e substituídos. 

A mãe que estiver amamentando um bebê com alergia ao leite de vaca, também deve ter uma dieta livre de leite e seus derivados.

Existem formulações que podem substituir o leite vaca, como por exemplo, formulas infantis a base de proteína de soja isolada, formulas extensamente hidrolisadas ,cuja base pode ser soja, soro do leite de vaca ou caseínas do leite de vaca, ou formulas de aminoácidos, que são totalmente não alergênicas.

As formulas contendo soja podem ser utilizadas em crianças maiores de 6 meses, porém não são consideradas hipoalergenicas, uma vez que podem acontecer reações alergicas à soja, não sendo bem toleradas naqueles pacientes que apresentam sintomas gastrointestinais.

Importante lembrar que alguns produtos existentes no mercado e rotulados como hipoalergênicos, são formulas parcialmente hidrolisadas, que não devem ser utilizadas como substitutos na alergia ao leite de vaca.

O leite de cabra também não deve ser utilizado como substituto para crianças com alergia ao leite de vaca por apresentar risco de reações anafiláticas; e as bebidas a base de soja não são recomendadas para crianças com menos de 1 ano de idade.

Deve-se tomar cuidado com dietas excessivamente restritivas que podem levar a desnutrição.
Não devem ser excluídos alimentos de forma preventiva sem que haja historia ou sintomas de reações a estes alimentos.
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A criança com alergia ao leite de vaca deve ser acompanhada periodicamente, com avaliação nutricional detalhada, orientação  nutricional e suplementação individualizada quando necessária.
A alimentação saudável e variada deve ser estimulada sempre!


Dra. Cristina Sant Anna de Freitas  Guimarães
Alergia / Imunologia -  CRM 96973 - RQE: 45319z

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