A importância do atendimento médico para a Adolescente

A adolescência pela OMS ( Organização  Mundial de Saúde ) compreende a faixa etária entre 10 – 19 anos de idade ,período esse que as dúvidas aparecem.
Tanto mudanças físicas  e no comportamento  costumam ser alvo de dúvidas frequentes.

A puberdade constitui o componente biológico da adolescência, englobando um conjunto de transformações anatômicas marcantes. Destacam-se aceleração e desaceleração do crescimento esquelético, as alterações na composição corporal, o desenvolvimento dos sistemas circulatório e respiratório, o desenvolvimento das gônadas, órgãos de reprodução e dos caracteres sexuais secundários. Trata-se de um processo de amplas modificações somáticas estreitamente inter-relacionadas, cujo resultado final é a morfologia e funcionalidade do adulto.
Um dos aspectos que mais chama atenção durante a puberdade é o estirão do crescimento esquelético que consiste na aceleração do crescimento alcançando um pico de velocidade, a partir daí, na desaceleração, até atingir a estatura final. Nas meninas seu início ocorre por volta dos 9,5- 14,5 anos de idade e no pico da velocidade de crescimento os valores atingem entre 8-9 cm /ano.

A menarca (primeira menstruação da menina) é um indicador prognóstico do crescimento restante, à medida que ocorre após o pico de velocidade de crescimento. O crescimento é limitado em média de 4-6 cm nos 2 anos a três anos pós – menarca.  Os primeiros ciclos menstruais são em geral anovulatórios, levando à irregularidade menstrual, tão comum dessa fase. Até os dois anos pós -menarca, com a maior ocorrência da ovulação, tende haver a regularização dos ciclos menstruais. Algumas adolescentes apresentam, nos meses que antecedem a menarca uma secreção vaginal clara, mucoide, sem sinais inflamatórios (leucorréia fisiológica) e deve ser diferenciada da patológica que implica em conduta terapêutica adequada.
No sexo feminino o marco do desenvolvimento puberal é marcado pelo desenvolvimento das mamas, desde o aparecimento do broto mamário até a configuração da mama do adulto.( tabela 1 )

O estadiamento da pilificação pubiana deve ser realizado junto ao desenvolvimento das mamas para uma melhor avaliação da puberdade. ( tabela 1 )

Tabela 1
             

Extraído do Tratado de Pediatria Nelson 18ª Edição

Mudanças na dinâmica familiar também são frequentes nessa fase, no início da adolescência os jovens ficam menos interessados nas atividades com os pais, e mais interessados nas atividades do grupo, tipicamente de amigos do mesmo sexo. Os adolescentes buscam mais privacidade, o que pode contribuir para a discórdia em família, portanto mamães e papais tenham muita paciência com seus adolescentes, nessa fase de autoconhecimento, de mudanças físicas e hormonais. A adolescência é uma fase evolutiva do ser humano caracterizado por intensas transformações biopsicossociais.
 
Fontes :
- Tratado de Pediatria Nelson 18ª Edição
- Livro Pediatria em consultório 5ª Edição

Dra Giuliana Clairefont dos Santos Maia
Pediatria e Gastroenterologista pediátrica – CRM /SP:138.420

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