A adolescência pela OMS ( Organização Mundial de Saúde ) compreende a faixa etária entre 10 – 19 anos de idade ,período esse que as dúvidas aparecem. Tanto mudanças físicas e no comportamento costumam ser alvo de dúvidas frequentes. A puberdade constitui o componente biológico da adolescência, englobando um conjunto de transformações anatômicas marcantes. Destacam-se aceleração e desaceleração do crescimento esquelético, as alterações na composição corporal, o desenvolvimento dos sistemas circulatório e respiratório, o desenvolvimento das gônadas, órgãos de reprodução e dos caracteres sexuais secundários. Trata-se de um processo de amplas modificações somáticas estreitamente inter-relacionadas, cujo resultado final é a morfologia e funcionalidade do adulto. Um dos aspectos que mais chama atenção durante a puberdade é o estirão do crescimento esquelético que consiste na aceleração do crescimento alcançando um pico de velocidade, a partir daí, na desaceleração, até atingir a estatura final. Nas meninas seu início ocorre por volta dos 9,5- 14,5 anos de idade e no pico da velocidade de crescimento os valores atingem entre 8-9 cm /ano. A menarca (primeira menstruação da menina) é um indicador prognóstico do crescimento restante, à medida que ocorre após o pico de velocidade de crescimento. O crescimento é limitado em média de 4-6 cm nos 2 anos a três anos pós – menarca. Os primeiros ciclos menstruais são em geral anovulatórios, levando à irregularidade menstrual, tão comum dessa fase. Até os dois anos pós -menarca, com a maior ocorrência da ovulação, tende haver a regularização dos ciclos menstruais. Algumas adolescentes apresentam, nos meses que antecedem a menarca uma secreção vaginal clara, mucoide, sem sinais inflamatórios (leucorréia fisiológica) e deve ser diferenciada da patológica que implica em conduta terapêutica adequada. No sexo feminino o marco do desenvolvimento puberal é marcado pelo desenvolvimento das mamas, desde o aparecimento do broto mamário até a configuração da mama do adulto.( tabela 1 ) O estadiamento da pilificação pubiana deve ser realizado junto ao desenvolvimento das mamas para uma melhor avaliação da puberdade. ( tabela 1 ) Tabela 1 Mudanças na dinâmica familiar também são frequentes nessa fase, no início da adolescência os jovens ficam menos interessados nas atividades com os pais, e mais interessados nas atividades do grupo, tipicamente de amigos do mesmo sexo. Os adolescentes buscam mais privacidade, o que pode contribuir para a discórdia em família, portanto mamães e papais tenham muita paciência com seus adolescentes, nessa fase de autoconhecimento, de mudanças físicas e hormonais. A adolescência é uma fase evolutiva do ser humano caracterizado por intensas transformações biopsicossociais. Fontes : - Tratado de Pediatria Nelson 18ª Edição - Livro Pediatria em consultório 5ª Edição Dra Giuliana Clairefont dos Santos Maia Pediatria e Gastroenterologista pediátrica – CRM /SP:138.420 Para esclarecimentos sobre este ou demais assuntos, consulte a nossa especialista em Pediatria e Gastroenterologia Pediátrica, clique aqui.
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